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醫(yī)院消毒供應中心必須合理、規(guī)范，是以5部相關文件為設計依據(jù)的，至少需要污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)3個獨立作業(yè)區(qū)域，物流只能由污到潔再到無菌區(qū)，氣流則由無菌區(qū)到清潔區(qū)再流向污染區(qū)。 

 WOL沃霖實驗室認為中心供應室（CSSD）作為醫(yī)院無菌物品供應基地，以有效的、良好的無菌物品供應系統(tǒng)，以準確和適當?shù)奈锲饭芾泶胧?，以?jié)省人力、資源及時間為目標，運用集中管理辦法，使符合標準的無菌物品，能有效而經(jīng)濟地供應、提供給全院各醫(yī)療單位，從而讓病人獲得安全的護理與治療，并監(jiān)測消毒清洗器及滅菌器的效能，確保消毒和滅菌程序達到標準。 

設計依據(jù) 

*《中華人民共和國傳染病防治法》 

*《消毒管理辦法》 

*《醫(yī)院消毒供應室驗收標準》 

*《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》 

*《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 

建筑布局 

  WOL認為合理、規(guī)范的CSSD，至少需要3個獨立的作業(yè)區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。相鄰兩區(qū)之間設過渡間。進出供應室的人流、物流嚴格分開。物流只能由污到潔，再到無菌區(qū)。氣流由無菌區(qū)到清潔區(qū)，再流向污染區(qū)。 

   以“某院中心供應室圖”為例，整個布局分為生活區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，相鄰兩區(qū)之間設置過渡間。

 人流：工作人員從人員入口，進入更鞋區(qū)換鞋、更衣間換衣，再經(jīng)過渡間洗手后，進入各自工作區(qū)域。 

 物流：污物從污物入口進入，經(jīng)污染區(qū)沖洗、雙門清洗消毒器處理后，傳遞到清潔區(qū)分類打包，再經(jīng)滅菌器滅菌后，存放到無菌區(qū)。在無菌物品發(fā)放廳發(fā)放物品。 

  污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，分別設置獨立清潔間，不能混用。為防止污染的灰塵顆粒，因空氣流動而造成污染，故保證供應室內(nèi)氣流流向，是由無菌區(qū)到清潔區(qū)到污染區(qū)，無菌區(qū)保持微正壓，清潔區(qū)為常壓，污染區(qū)微負壓。 

某院中心供應室圖 

*污染區(qū)（Decontamination Area） 

接收來自病房等相關科室的污染或疑似污染的器械、物品，并進行核對、記錄、分類、清潔消毒物品等程序。主要配置設備有接收臺、清洗池、清洗消毒器以及污物車、醫(yī)療垃圾桶等。其中清洗消毒器，為雙門通道式，接有自來水及從水處理間引來的軟化水、加熱蒸汽管道及電源。清洗消毒器既完成物品的清洗消毒，又作為污染區(qū)和清潔區(qū)之間的屏障。 

       在清洗消毒器旁邊設傳遞窗。清洗池接有從水處理間引來的純凈水。 

       污染區(qū)設有推車清洗、推車存放間。污染區(qū)墻面、地面全部采用瓷磚，便于清洗消毒。 

       在生活區(qū)與污染區(qū)間設有人員過渡間。 

*清潔包裝區(qū)（Packaging Area） 

一切清潔物品、手套、布類及器械包類，均在此區(qū)進行裝配及包裝。 

主要設備有器械干燥柜、器械存放柜、器械打包臺、敷料打包臺、滅菌器等。 

滅菌器為雙門通道式，作為清潔區(qū)和無菌區(qū)之間的屏障。滅菌器設備間內(nèi)，接有軟化水、蒸汽、電源、壓縮空氣等。 

生活區(qū)和清潔打包區(qū)間，設有人員過渡間。清潔打包區(qū)與發(fā)放廳間隔墻，設傳遞窗。 

敷料打包、敷料存放單設區(qū)域，有獨立通道。打包區(qū)墻面采用彩鋼板墻面，地面使用PVC地面。 

*滅菌設備區(qū)（Sterilization Area） 

       安裝有雙門滅菌器等，進行滅菌程序。滅菌器設備間空氣壓力低于無菌區(qū)，設備檢修門設置在清潔區(qū)，地面低于無菌區(qū)，設獨立排風。 

*無菌物品存儲區(qū)（Sterile Supply Storage） 

無菌物品存儲區(qū)，設置固定式的籃筐存儲架。物品經(jīng)滅菌后，存放于此。一次性醫(yī)療消耗品，存放于此區(qū)。無菌區(qū)為10萬級凈化區(qū)，空氣應保持微正壓，換氣次數(shù)在6～10次/h，進口風速高于0.25m/s，溫度保持在18℃～25℃，相對濕度保持在50％～65％?？諝庵小?.5um粒子數(shù)，不多于3500粒/L。與發(fā)放區(qū)間有發(fā)放傳遞窗。墻面、吊頂采用彩鋼板墻面及頂棚，地面采用PVC地面，不設水池及地漏。無菌物品存儲的發(fā)展趨勢之一，是庫存逐漸下降。趨勢之二，是一次性物品直接從散裝存儲區(qū)提供給用戶。 

*發(fā)放區(qū)（Issue Area）按照去污區(qū)核收的物品數(shù)量，及申請的一次性物品量，發(fā)送給有關病室和部門。該區(qū)設有清潔車清洗、存放區(qū)域。 

建成后的醫(yī)院供應室，使人流、物流嚴格分開，各區(qū)人員不得任意流動，做到了“物品流動”而“人員不動”，確保可無菌物品的安全，確保了工作質(zhì)量。 

廣州沃霖小結： 

醫(yī)院供應室布局的合理化，是醫(yī)院消毒供應的保障，是減少院內(nèi)感染的重要措施，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的保證。合理的布局、先進的設施、科學的管理、高素質(zhì)的員工，是提高質(zhì)量和效率的前提，是現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎。